특정내역 구분코드(제1편 제23조 및 제2편 제17조 관련)
※ 특정의 진료(조제)내역 및 청구내역에 대한 추가적 기술사항 등을 기재
○ 항목의 특정내역 기재형식 중 숫자형은 9로, 문자형은 X로, 소숫점은 V로, 연월일은 CCYYMMDD로, 시간의 시․분은 HHMM으로 표기하며 괄호()는 크기를 나타냄
○ (*) 표시된 항목은 질병군(DRG)과 공동사용 항목이며, (**) 표시된 항목은 질병군(DRG)만 사용하는 항목임
구분 코드 |
특정내역 |
특정내역 기재형식 |
설 명 |
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MS001
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원내투약일수 (경구․외용)
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9(3)
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의약분업예외사항이 발생하여 경구 또는 외용약제를 원내에서 조제․투약시 해당 명세서의 실 투약일수를 기재(입원인 경우 퇴원약 조제․투약일수까지 포함, 의․치과, 한방명세서 해당) ※ 100분의100본인부담약제는 제외 |
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MS002 |
원내투약일수 (주사제) |
9(3) |
주사제를 원내 투여한 경우 해당 명세서의 주사제 실 투여일수(인슐린 등 분할투여 주사제 포함)를 기재(입원인 경우 퇴원약 조제일수까지 포함, 의․치과명세서 해당) ※ 100분의100본인부담약제는 제외 |
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MS003 |
의약분업 예외구분코드 |
9(2) |
보건기관, 정신과 정액 의료급여명세서에서 의약분업예외사항에 해당되어 원내 직접조제한 경우 해당 예외구분코드기재 (별표7. 의약분업예외구분코드 참조) |
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MS004 |
신생아체중 (*) |
9(4) |
모든 분만 명세서와 신생아 명세서의 경우 신생아 체중을 기재. 분만 명세서에는 출생 당시의 신생아 체중으로 기재하고, 신생아 명세서에는 입원(또는 출생) 당시 신생아 체중을 그램(gram)단위로 기재 |
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MS005 |
낮병동재원시간 |
ccyymmddhhmm/ccyymmddhhmm |
낮병동 입원시 해당 날짜와 재원기간 From/To를 기재 |
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MS006 |
중증환자(뇌혈관, 심장질환) 수술일자 (*) |
ccyymmdd |
‘본인일부부담금 산정특례에 관한기준’ [별첨 1, 2] 상병의 뇌혈관 또는 심장질환자가 입원하여 [별첨 1, 2]에 해당하는 수술을 실시한 경우(특정기호 V191, V192) 수술일자를 기재 |
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MS007 |
암질환 Stage 분류 |
X(6)/X(2) |
등록 암환자가 C00～C97 상병으로 진료를 받은 경우 원발암 상병코드(3단, 4단 또는 5단)와 확인된 병기 Stage 분류를 기재 ※ MS008과 선택기재 가능 |
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MS008 |
암질환 TNM 분류 |
X(6)/X(3)/ X(2)/X(2) |
등록 암환자가 C00～C97 상병으로 진료를 받은 경우 원발암 상병코드(3단, 4단 또는 5단)와 확인된 병기 TNM 분류를 기재 ※ MS007과 선택기재 가능 (예시) 위 유문부 악성 신생물로 T2aN2M0 인 경우 “C1641/T2a/N2/M0”로 기재 |
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MS009 |
항암화학요법 투여단계 및 주기 |
9(1)/9(2)/9(2) |
등록 암환자가 C00～C97 상병으로 항암화학요법제를 투여받은 경우 투여단계(line) 및 투여주기(Cycle)를 기재 ※투여주기는 2 cycle 이상인 경우 From/To를 모두 기재 (예시) 항암요법 1차(1st line)에 3주기(cycle) 투여시 “1/03/”로 기재 항암요법 1차(1st line)에 3주기부터 5주기(cycle)까지 투여시 “1/03/05”로 기재 |
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MS010 |
민원처리결과 급여결정 진료분 (*) |
X(1) |
심사평가원 민원처리결과 급여결정으로 해당 요양급여비용을 청구하는 경우는 ‘Y'를 기재 ※ 이 경우 세부 결정사항(내용) 등은 기타내역(MX999, JX999)에 기재하거나 관련자료를 별도 첨부하여야 함 |
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MT001 |
상해외인 (*) |
X(1) |
▪한국표준 질병․사인분류의 제20장에 의거 상병의 원인에 해당하는 분류기호중 영문 첫자리(V,W,X,Y)만 기재 ▪의과, 치과, 한의과가 개설된 병원급이상 의료기관 및 보건의료원에서 의과(치과, 한의과) 입원기간 중 한의과(의과, 치과) 협의진료로 별도의 명세서 작성시 ‘C'를 기재 ▪자연분만으로 인한 동일 입원기간 중 타 상병 진료로 별도의 명세서 작성시 ‘D'를 기재 ▪차상위 (장애인) 만성질환․18세미만 본인부담경감대상자의 정신과 입원진료 중 다른 진료과목 전문의 진료 및 의료급여 수급권자의 정신과(다른 진료과목) 입원진료 중 다른 진료과목(정신과) 전문의 진료로 별도의 명세서 작성시 ‘E’를 기재 ▪중증질환자 및 희귀난치성질환자가 해당 산정특례 대상 상병(합병증 포함)과 동시에 타 상병 진료로 별도의 명세서를 작성하거나 타 상병 치료에 대한 진료기간 중 해당 산정특례 대상 상병(합병증 포함) 진료로 별도의 명세서 작성시 ‘F’를 기재 ▪의료급여 수급권자 및 차상위 (장애인) 만성질환․18세미만 본인부담경감대상자가 외래에서 의사 진찰없이 예약된 검사만을 실시하여 그 해당 내역을 별도 명세서로 작성하는 경우 ‘H’를 기재 ▪희귀․난치성질환 지원대상자(공상 등 구분 ‘H’)가 의료비 지원대상 상병(합병증 포함)과 동시에 타 상병 진료로 별도의 명세서에 작성하거나, 타 상병 치료에 대한 진료기간중 지원대상 상병(합병증 포함) 진료로 별도의 명세서 작성시 ‘I'를 기재 ▪의료기관에 소속된 촉탁의 또는 협약의료기관의 의사가 해당 의료기관이 아닌 「사회복지사업법」에 따른 사회복지시설(「노인장기요양보험법」에 따른 장기요양기관을 포함)내에서 시설입소자(사회복지시설에서 숙식하는 자를 뜻함)에게 진료 후 원외처방한 경우(약국의 처방조제 포함), 촉탁의가 소속된 의료기관(또는 협약의료기관) 및 사회복지시설이 모두 의약분업예외지역에 해당되어 사회복지시설에서 진료 후 의료기관에서 원내조제하거나 한의사가 원내조제한 경우, 의료기관에 소속된 촉탁의(또는 협약의료기관 의사)가 사회복지시설에서 정신질환자를 진료 후 의료기관에서 원내 직접조제․투약한 경우 ‘J’를 기재 ▪타법령(산재보험, 자동차보험 등)으로 입원진료 중 동 진료와 무관한 그 외 질병(기왕증 포함)진료로 별도의 명세서 작성시 ‘K’를 기재 ▪결핵환자 의료비지원대상이 고시에서 정한 해당 상병으로 가정간호를 받고 명세서 작성시 특정기호 ‘V231'을 기재하는 경우 ’L‘을 기재 |
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MT002 |
특정기호 (*) |
X(4) |
만성신부전증환자, 암환자, 조혈모세포이식대상질환자, 혈우병환자, 장기(간장, 심장, 췌장)이식환자 등 별표 6. “특정기호코드”의 사항에 해당되는 기호를 기재 |
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MT003 |
개방병원진료시 의뢰기관기호 (*) |
9(8)/9(1) |
의료법 제39조(시설 등의 공동이용)의 규정에 의거 참여의가 개방병원에서 입원 및 외래수술 등 요양급여를 행하고 동 소요비용을 개방병원에서 청구할 경우 진료를 의뢰한 요양기관(참여병․의원)기호 및 의뢰 당시 환자의 참여병․의원에서의 진료형태(입원: 1, 외래: 2)를 기재 |
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MT004 |
소명자료 구분 |
X(1) |
전산청구시 우편 또는 전송망 등으로 명세서와 관련된 소명자료를 첨부하는 경우 'Y'로 기재 |
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MT005 |
주민등록번호 상이건 (*) |
9(13) |
건강보험증(의료급여증)과 주민등록증상의 주민등록번호가 상이한 경우에는 주민등록증에 기재되어 있는 주민등록번호를 기재(생년월일 다음의 ‘-’ 기재 생략) |
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MT006 |
분만 (**) |
9(2) |
제왕절개만출술의 경우 임신주수를 기재 ※ 임신주수 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함 ※ 동 특정내역이 발생한 명세서의 경우 신생아체중(MS004)도 동시에 기재하여야 함 |
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MT007 |
DRG 세부내역 (**) |
X(3)/ccyymmdd/X/X(9) /9(10)/9(5).V9(2)/9(3)/9(10)/X(200) |
질병군(DRG) 요양급여비용명세서에서 “상대가치점수표 제2편 제1부 5호”에 따라 질병군(DRG) 요양급여비용총액에 추가로 금액을 산정하는 식대, 외과전문의 가산, 보훈 등 100분의100본인부담․비급여(보훈위탁진료 요양기관의 보훈 국비환자 진료분만 해당), 건강보험 100분의100본인부담 세부 진료내역을 기재(1일투여량은 소수셋째자리에서 4사5입하여 소수둘째자리까지 기재하며, 금액은 원미만 4사5입하여 기재) 내역구분/투여(실시)일자/코드구분/코드/단가/1일투여량(실시횟수)/총투여일수(실시횟수)/금액/준용명
※ 내역구분 ․식대인 경우 “EAT" ․외과전문의 가산 해당 항목인 경우 “SUR" ․보훈 국비환자 100분의 100인 경우 "100" ․보훈 국비환자 비급여인 경우 “NOP" ․ 건강보험 100분의100본인부담 "ALL“ |
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MT008 |
의사(약사)별 진료(조제)일수 |
9(6)/9(2) |
1개월 또는 1주일 동안 각 의사(약사)별 실제 진료(조제)한 일수를 의사(약사) 주민번호 앞자리(생년월일)/실제 진료(조제)한 일수/의사(약사) 주민번호 앞자리(생년월일)/실제 진료(조제)한 일수.......순으로 기재 (첫번째 명일련에만 기재) ※ 단, 주 3일이상이면서 20시간 이상 근무하는 격일제, 시간제 근무자는 1개월(주단위청구의 경우 1주일) 동안 재직한 일수의 1/2로 기재(소수점이하 4사5입)하되, 최대 월 15일(주단위청구의 경우 주 3일)을 초과할 수 없음 |
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MT010 |
폐렴 정보 |
X(1)/X(1) /X(1)/X(1) /X(1)/X(1) /ccyymmdd |
요양병원의 장기환자에게 폐렴이 발생되어 행위별수가를 적용하는 경우 ‘폐렴 환자에 대한 점검표’항목별 해당유무(해당하면 “Y", 그렇지 않으면 ”N")와 진단일을 순서대로 기재 |
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MT011 |
패혈증 정보 |
X(1)/X(1)/X (1)/X(1)/X(1) /ccyymmdd |
요양병원의 장기환자에게 패혈증이 발생되어 행위별수가를 적용하는 경우 '패혈증 환자에 대한 점검표‘ 항목별 해당유무(해당하면 “Y", 그렇지 않으면 ”N")와 진단일을 순서대로 기재 |
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MT014 |
산정특례대상자 등록번호 (*) |
9(15) |
등록 중증질환자 및 희귀난치성질환자가 해당 산정특례 대상 상병(합병증 포함)으로 진료를 받은 경우에 등록번호를 기재 |
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MT015 |
제출자료 목록표 |
X(2) |
요양급여비용청구시 심사참고자료 등을 제출하는 경우 기재하되, 아래의 제출자료별 코드를 참조하여 ‘제출자료코드/제출자료코드/........’형태로 기재 <제출자료별 세부코드>
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MT016 |
제출자료 목록표 (기타) |
X(200) |
요양급여비용청구시 심사참고자료 등을 제출하는 경우 기재하되, ‘MT015’에서 정한 제출자료 이외의 자료를 제출하는 경우 기재 - 평문(FreeText) ※영문(200자), 한글(100자) |
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MT018 |
본인부담 구분코드 |
X(4) |
의료급여수가의기준및일반기준 별표1 ‘본인부담 구분’의 사항에 해당되는 본인부담구분코드를 기재 |
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MT019 |
진료확인번호 |
X(13) |
「선택의료급여기관 적용 대상자 및 이용절차 등에 관한 규정」제3조제4항에 따라 공단에서 전송받은 진료확인번호(13자리)를 기재 |
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MT020 |
원내 직접조제 ․투약횟수 |
9(2) |
의료급여 수급권자 및 차상위 (장애인) 만성질환․18세미만 본인부담경감대상자 외래진료 당일 의약분업 예외사항 발생으로 모든 의약품(경구, 외용제, 주사제 등)을 원외처방전 발행 없이 원내에서 직접조제․투약하는 경우 직접 조제․투약 횟수를 기재 다만, 원외처방전 발행과 원내 직접조제가 동시에 이루어진 경우는 기재하지 않음
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MT021 |
입원 유형 |
9(1) |
정신과 정액 입원환자의 경우 최초 입원일의 입원유형을 기재 1 : 자의입원 2 : 보호의무자에 의한 입원 3 : 시장․군수․구청장에 의한 입원 4 : 응급입원 9 : 기타 |
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MT022 |
퇴원 유형 |
9(1) |
정신과 정액 입원환자의 경우 퇴원일의 퇴원유형을 기재 1 : 자의퇴원 2 : 보호의무자에 의한 퇴원 3 : 정신보건심의위원회의 퇴원 명령 9 : 기타 |
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MT023 |
퇴원 후 주거지 |
9(1) |
정신과 정액 입원환자의 경우 퇴원후 의료급여수급권자의 거주지를 기재 1 : 자가 2 : 사회복지시설 9 : 기타 |
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MT024 |
임부정보 및 임부금기 의약품 처방(조제)사유 (의료기관 및 약국) |
X(1)/X(9) /X(200) |
의료기관(의․치과 및 보건기관)에서 환자에게 의약품을 처방․조제하거나 약국에서 의약품을 조제(직접 조제 포함) 시 임부 여부를 확인하여 임부인 경우 'Y'를 기재하고 임부금기 의약품코드와 구체적 처방(조제) 사유를 기재
Y(임부)/임부금기 의약품코드/구체적 사유 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재(영문200자, 한글100자) ※ 임부금기 의약품이 2개 이상인 경우 각각 기재 |
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MT025 |
물리치료사 공휴일 근무현황 |
ccyymmdd /9(1).V9(1) |
1개월 또는 1주일동안 물리치료사가 공휴일 근무한 경우 공 휴일 근무일자와 근무자수를 기재 (접수번호별 첫 번째 명일련에만 기재) ※ 공휴일 근무일수가 2일 이상인 경우 각각 기재 ※ 단, 시간제, 격일제 근무자는 주3일이상 이면서 주20시간 이상인 경우 0.5인으로 산정 |
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MT026 |
인공호흡시간 (*) |
9(5) |
만1세 미만의 영아가 입원하여 인공호흡을 실시한 경우 실제 실시한 인공호흡 시간을 기재 동일 입원기간 중 총 발생시간을 합산하여 시간(hours)단위로 기재 ※ 총 발생한 인공호흡시간을 합산하여 30분 기준으로 4사 5입 함 |
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MT027 |
영아체중 (*) |
9(4) |
생후 29일 이상 만1세 미만 영아 명세서의 경우 입원당시의 체중이 2,500그램(gram) 미만인 경우 해당 체중을 그램(gram)단위로 기재 |
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MT028 |
산정특례 대상 세부 상병명 |
X(6)/X(60) |
‘본인일부부담금산정특례에관한기준’ 제1조, 제2조, 제4조 및제5조에 의한 대상 상병명 중 한국표준질병․사인분류의 제1상병 하단의 세부 상병명에 해당되는 경우 아래의 해당 ‘상병분류기호/세부 상병명(한글)’ 형태로 기재
<산정특례대상 세부 상병명>
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MT029 |
진찰횟수 |
9(2) |
의료급여 수급권자 및 차상위 (장애인) 만성질환․18세미만 본인부담경감대상자가 외래진료 시 동일한 상병에 대하여 1일 2회 이상 진찰을 한 경우 진찰횟수를 기재 <기재 대상>
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MT030 |
질병군 분리청구 |
X(6) |
질병군 진료로 30일을 초과 입원한 경우, 30일 초과분에 대하여 행위별 수가로 청구 시 질병군 분류번호를 기재 |
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MT031 |
인공수정체 재료대 (**) |
ccyymmdd /X/X(9)/9(10)/9(5).V9(2) /9(3)/9(10) |
인공수정체수술을 실시하는 경우 치료재료의 사용내역을 기재(1일사용횟수는 소수셋째자리에서 4사5입하여 소수둘째자리까지 기재하며, 금액은 원미만 4사5입하여 기재) 다만, 인공수정체의 단가는 “약제및치료재료의구입금액에대한산정기준”에 의하여 상한가이내의 실구입가를 기재
사용일자/코드구분/코드/단가/1일사용횟수/총사용일수/금액 |
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MT032 |
개문시각 |
ccyymmdd hhmm |
상대가치점수표 제1편제2부제1장 및 제15장의 규정에 의거 차등수가 미적용 진찰료(조제료 등)를 산정하는 경우(산정코드 세번째 자리에 ‘1’을 기재) 해당 진료(조제)일자의 개문시각을 기재 |
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MT033
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내시경적 점막하 박리절제술(ESD) 시술의사 |
9(6)/X(20)
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내시경적 점막하 박리절제술(ESD)시 환자가 100/100 본인부담하는 경우 해당 시술을 시행한 의사의 내역 기재
면허번호/성명 |
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MX999 |
기타내역 (*) |
X(700) |
기타 명세서 추기내역 기재 - 평문(FreeText) ※ 영문(700자), 한글(350자) |
2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위
구분 코드 |
특정내역 |
특정내역 기재형식 |
설 명 |
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JS001
|
마취과전문의
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9(13)/9(6)/X (20)
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마취의사를 초빙하여 마취(바2) 실시한 경우 당해 마취의사의 내역 기재 (주민번호 기재시 “-”는 기재생략) 주민번호/자격번호/성명 |
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JS002 |
의약분업 예외구분코드 |
9(2) |
의약분업 예외사항 발생으로 의료기관에서 원내 조제․투약이 이루어진 경우 해당 예외구분코드(별표7. 의약분업예외구분코드 참조)를 기재하고, 원외처방발행기관에서 퇴장방지의약품 원외처방시 해당의약품의 사용장려비를 청구할 경우 구분코드 ‘99’를 기재 |
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JS003 |
입원시각 |
ccyymmddhhmm |
0-6시 사이에 입원한 경우 해당 입원시간을 기재 |
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JS004 |
퇴원시각 |
ccyymmddhhmm |
18-24시 사이에 퇴원한 경우 해당 퇴원시간을 기재 |
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JS005 |
검체검사 위탁 |
9(8) /ccyymmdd |
수탁기관에 검체검사를 의뢰한 경우 수탁기관기호와 검사의뢰일을 기재 |
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JS006 |
시설 등의 공동이용 진료 |
9(8) /ccyymmdd |
의료자원을 공동 이용하는 계약에 의하여 요양기관의 시설, 인력 및 장비 등을 공동이용하는 경우 실시기관의 요양기관기호와 진료의뢰일을 기재 |
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JS007 |
개방병원 의뢰진료 |
9(8) /ccyymmdd |
참여병․의원이 개방병원으로 검체검사 외 검사 등을 의뢰한 경우 개방병원의 요양기관기호와 의뢰일을 기재 |
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JS008 |
위탁진료 |
9(8) /ccyymmdd |
의료자원을 공동 이용하는 계약에 의한 경우가 아닌 시설․장비 및 인력 등을 보유한 다른 요양기관에 진료를 의뢰한 경우 실시한 요양기관기호와 의뢰일을 기재 |
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JS009 |
준용명 |
X(700) |
“상대가치점수표”에 분류되지 않은 항목을 “상대가치점수표”상의 비슷한 진료행위로 준용하여 ‘JJJJJJ'코드로 청구시 진료행위명과 산출식을 기재하고, 한의사의 임의처방 청구시에는 임의처방명을 기재 - 평문(FreeText) ※영문(700자), 한글(350자) |
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JS010 |
야간가산 |
ccyymmddhhmm |
진찰료 또는 수술․처치, 마취료 등 야간가산시 실시시간 기재 |
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JS011 |
혈명코드 |
X(5) |
한방 침술시 혈명코드 기재하되, 혈명코드가 두개 이상일 경우 “/”로 구분 |
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JT001 |
확인코드 |
X(5) |
진료행위에 대한 추가기술 사항을 구분하는 코드로서 확인코드가 여러개 발생할 경우“/”로 구분하여 기재 |
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JT002 |
진찰료 |
9(2)/ccyymm dd |
진찰료를 1일2회이상산정시 기재 진료과목/진찰일/진료과목/진찰일...형태로 기재 (진료과목은 별표5.진료과목별 코드 참조) |
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JT003 |
중환자실 (신생아중환자실 포함) |
ccyymmdd/ ccyymmdd |
중환자실에 입원한 경우 중환자실 입원기간From/To를 기재 |
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JT004 |
신생아 중환자실 |
9(2)/9(4) |
신생아중환자실에 입원한 경우 제태기간/출생시몸무게 체중을 그램(gram)단위로 기재 ※ 제태기간은 주수를 만으로 기재하되, 제태기간 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함 |
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JT005 |
분만 |
9(2) |
모든 분만명세서의 경우 임신주수를 기재 ※ 임신주수 산정시 1주미만의 단수(端數)는 절사(切捨)함 ※동 특정내역이 발생한 명세서의 경우 신생아체중(MS004)도 동시에 기재하여야 함 |
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JT006 |
DUR관련 확인 코드 |
연령금기인 경우: X(1)/HHMM/X(9)/X(30) /X(500)
상호금기인 경우: X(1)/HHMM/X(9),X(9)/X(30)/X(500) |
약국에서 처방조제시 상호금기 및 연령금기 약제에 대하여 처방의사에게 확인 후 조제시 기재 H/확인시간/관련조제약품코드(,관련조제약품코드)/양측 확인자 성명/확인내용 |
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JT007 |
치매 검사결과 |
9(2)/ccyymmdd/9(1).V9(1) /ccyymmdd/9(1)/ccyymmdd |
치매치료제 중 Acetylcholinesterase inhibitor 약제(예: 아리셉트정, 레미닐정, 엑셀론정 등)나 Memantine 제제(예: 에빅사정 등)를 투여한 경우 「MMSE 검사결과/검사실시일/CDR 검사결과/검사실시일/GDS 검사결과/검사실시일」을 순서대로 기재 |
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JT009 |
저함량 배수 조제 의약품 조제사유 (약국) |
X(1) /X(200) |
제조업자(수입자)․성분․제형이 동일한 의약품 중 여러 함량으로 등재되어 있는 경우 고함량 의약품으로 조제하지 않고 저함량 의약품으로 배수 조제시 해당 조제사유를 기재 (처방 및 직접조제 모두 해당) (조제사유코드가 ‘E'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재) 조제사유코드/구체적 사유 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자)
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JT010 |
저함량 의약품 배수 처방(조제)사유 (의료기관) |
X(1) /X(200) |
제조업자(수입자)․성분․제형이 동일한 의약품 중 여러 함량으로 등재되어 있는 경우 고함량 의약품으로 처방(또는 원내조제)하지 않고 저함량 의약품으로 배수 처방하거나 원내조제하는 경우 해당 처방(원내조제)사유를 기재 (처방(조제)사유코드가 ‘E'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재) 처방(조제)사유코드/구체적 사유 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자)
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JT011 |
병용·연령 금기 등 약제 처방(조제)사유 (의료기관 및 약국) |
X(400) |
의료기관(의·치과, 보건기관)이 병용·연령금기 등 약제를 원외처방하거나 원내조제하는 경우 또는 약국이 병용·연령금기 등 약제를 직접 조제하는 경우에는 구체적 사유를 기재 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재(영문 400자, 한글 200자) |
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JT012 |
동일성분 의약품 중복 처방사유 (의료기관) |
X(1)/X(200) |
의료기관(의·치과 및 보건기관) 외래 진료분 원외처방전의 일부 의약품을 동일성분 의약품으로 중복처방시 해당 처방사유코드를 기재
중복처방 사유코드/구체적 사유 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문200 자, 한글100자)
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JT013 |
수술일자 |
ccyymmdd |
수술일자를 기재하는 수술을 시행한 경우 해당 수술일자를 기재 ※ 동 수술 중 양측으로 구분되는 수술인 경우에는 확인코드(JT001)에 좌․우측 여부를 동시에 기재함 |
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JT014 |
향정신성 약물 장기처방(조제)사유(의료기관) |
X(1)/X(200) |
의료기관(의․치과 및 보건기관) 외래 진료시 아래와 같은 대상성분의 향정신성 약물을 1회에 30일을 초과하여 원외처방하거나 원내조제하는 경우 'Y/구체적 사유'를 기재 (구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자))
※ 대상성분 : Alprazolam, Bromazepam, Brotizolam, Chlordiazepoxide, Clobazam, Clorazepate dipotassium, Clotiazepam, Diazepam, Ethyl loflazepate, Etizolam, Flurazepam, Lorazepam, Mexazolam, Pinazepam, Zolpidem. |
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JT015 |
내시경적 점막하 박리절제술(ESD) 병리조직검사 결과 |
X(150)/X(150)/X(1)/X(1)/X(1)/9(3)/9(3) |
내시경적 점막하 박리절제술(ESD)시 실시한 병리조직검사 결과를 병변별로 기재
조직학적 유형(분화정도 포함)/침윤깊이/림프관 침범 여부/혈관 침범 여부/절제면의 암세포 존재 여부/절제병변의 가로/절제병변의 세로
※ 조직학적 유형(분화정도 포함)과 침윤깊이는 평문(Free Text)으로 기재(영문 150자, 한글 75자) ※ 림프관 침범 여부, 혈관 침범 여부 및 절제면의 암세포 존재 여부는 Y(Present 등 포함) 또는 N(Absent 등 포함)으로 기재 ※ 절제된 병변의 가로와 세로는 밀리미터(mm) 단위로 기재 |
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JT016
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내시경적 점막하 박리절제술(ESD) 시술의사 |
9(6)/X(20)
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내시경적 점막하 박리절제술(ESD)시 환자가 100/100 본인부담하는 경우 해당 시술을 시행한 의사의 내역 기재
면허번호/성명 |
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JT017 |
내용액제 처방(조제)사유 (의료기관) |
X(1)/X(200) |
의료기관(의ㆍ치과 및 보건기관)이 동일성분의 정제 또는 캡슐제가 있는 내용액제(시럽 및 현탁액 등)를 처방하거나 원내조제하는 경우 해당 처방(원내조제)사유를 기재 (처방(조제)사유코드가 ‘E'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재) ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자)
< 내용액제 처방(조제)사유별 코드>
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JT999 |
100/100약제 처방내역 |
X(1) |
요양급여비용 중 100/100 본인부담 약제를 처방한 경우 'Y‘를 기재 |
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JX999 |
기타내역 |
X(700) |
특정내역의 구분코드가 없는 경우에는 기타 줄번호(확장번호)단위의 기타내역에 기재 - 평문(FreeText) ※ 영문(700자), 한글(350자) |
※ 명세서 단위 및 줄번호 단위별로 특정내역이 발생시 해당 단위별로 작성하고, 동일 명세서 및 줄번호에 여러 특정내역이 발생시에도 각각으로 생성하여 기재하며, 약제, 검사, 처치 등 별도의 인정기준에 의한 경우에는 검사일자, 검사결과 등을 세부작성요령 <별첨. 특정내역 구분코드(별도인정)>에 의거 기재
3. 처방내역단위
구분 코드 |
특정내역 |
특정내역 기재형식 |
설 명 |
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CT001
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동일 성분 의약품 중복 처방사유 (의료기관)
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X(1)/X(200) |
의료기관(의·치과 및 보건기관) 외래 진료분 원외처방전의 모든 의약품을 동일 성분 의약품으로 중복처방시 해당 중복처방 사유코드를 기재
중복처방 사유코드/구체적 사유 ※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자)
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CT002
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처방내역 특정기호 (의료기관) |
X(4) |
상급종합병원 또는 종합병원에서 본인일부부담금산정특례에 관한 기준 제6조에 해당하는 상병으로 외래진료 후 원외처방한 경우 특정기호 ‘V252’를 기재 |